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Bulletin d'Inscription
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Pour réserver l'un de nos séjours linguistiques, veuillez compléter le formulaire ci-dessous. 
Nous prendrons contact avec vous dans un délai de 12 à 24  heures.

Nous vous rappelons que nous n'octroyons






       NOTE IMPORTANTE À LIRE

  AVANT DE REMPLIR CE BULLETIN

* 

pas de stage d'emploi à la fin des cours 

*

ni de service au pair

*

ni de prêt boursier

*

ni de service de traduction

*

ni de VISA, ni DE LETTRE D'INVITATION.  Pour les visas renseignez vous auprès du consulat ou de l'ambassade du pays que vous souhaitez visiter et ceci dans un délai suffisamment long pour être sûr de l'obtenir

Merci de votre compréhension

Après avoir cliqué sur le bouton "ENVOYER" ci-dessous, nous vous présenterons une page de confirmation que vous pourrez aussitôt imprimer et nous faxer avec votre signature. Sur cette confirmation votre numéro de carte de crédit n'apparaitra pas en totalité. Ceci est voulu.

Une copie de cette confirmation vous sera aussi acheminée par courrier électronique à l'adresse que vous aurez indiqué ci-dessous. Veuillez vous assurez que vous aurez accès à cette adresse de courrier électronique.

Vous pourrez, à votre choix, utiliser cette copie pour nous faxer la confirmation avec votre signature.
Les champs indiqués en rouge sont obligatoires.

Nom du participant
Nom
Prénom
Date de naissance
Sexe:
Homme
Femme
Langue Maternelle
Nationalité
Adresse
Ville
Province
Code Postal
Pays
Téléphone
Fax
Email
Personne à contacter en cas d'urgence
Nom
Adresse complète
Téléphone
Hébergement
Hébergement
Pour l'hébergement en famille veuillez indiquer les précisions suivantes:
Jeunes enfants ? Oui
Non
Aucune préférence
Animaux Domestiques ? Oui
Non
Aucune préférence
Êtes-vous fumeurs ? Oui
Non
Acceptez-vous les fumeurs ? Oui
Non
Nombre de repas choisis

Si  nécessaire, indiquez tous les détails qui permettront de mieux choisir vos hôtes (allergies, santé, nourriture, etc.)

N.B. Les particuliers hébergeant des étudiants étrangers ne sont pas tenus de faire participer leurs invités à leur vie sociale et familiale mis à part les prestations incluses au programme. Ce type d'hébergement facilite cependant les échanges entre les étudiants et les membres de la collectivité et permet ainsi une immersion plus complète.
Date du début
Date de fin
Durée du séjour
Nombre de leçons semaine
Numéro du programme
(si applicable)
Pour le programme choisi
Vous vous considérez: Débutant
Élémentaire
Intermédiaire
Avancé
Excellent
Niveau d'éducation: Secondaire
Collégiale
Universitaire
Votre emploi actuel
Vos sports et loisirs préférés
Veuillez indiquer ci-dessous toute demande spéciale: accueil, prolongation, hôtel, logeurs, etc.
Voyages Université ne peut garantir que vous obtiendrez tout ce que vous désirez mais vous assure de son entière collaboration
Transfert d'aéroport: Oui
Non
Aéroport local d'arrivée
Compagnie aérienne
Numéro de vol
Heure locale d'arrivée
Date arrivée
Mention importante pour hébergement famille Si vous ne souhaitez  pas de transfert veuillez nous indiquer la date et l'heure approximative d'arrivée dans votre famille:

N.B. Programme pour cadre et professionnels:

Veuillez joindre une lettre expliquant vos attentes et les points que vous désirez améliorer en participant à ce programme. Cette lettre étant envoyée à l'école, il est préférable de l'écrire en anglais.
Destination Ville souhaitée

 
Agence de voyage Si vous êtes une agence de voyage entrez vos coordonnées avec Nom / Prénom / Agence / Adresse / Tel / Fax / Email dans la case ci-dessous. Merci.
Message
Dépôt obligatoire par carte de crédit
Nom sur la carte:
Carte
Numéro de la carte
Expiration /

Paiements sécurisés: lire la note jointe

Si vous préférez parler avec un agent et souhaitez ne pas donner votre carte de crédit via notre site mais plutôt par téléphone,  merci de nous appeler. Nous procèderons alors à votre inscription.
 
Signature J'autorise Voyages Université à débiter ma carte de crédit ci-dessus soit du dépöt de 300$CAN ou 600$CAN selon le cas ou du paiement final (moins de 30 jours avant le départ) (voir les conditions générales) .
Conditions Je confirme avoir lu et approuvé les conditions générales d'inscriptions.
Code Vérification Robot
Vérification Veuillez saisir les 4 lettres du code ci-dessus avant d'envoyer le formulaire d'inscription.

Code :

   

Tel: +1 (514) 844-2831 Fax: +1 (514) 844-2018 Email: info@langage.com